Alkoholowe choroby wątroby – jak nadużywanie alkoholu wpływa na wątrobę?

Alkoholowe choroby wątroby obejmują cały zakres zmian, od stłuszczenia, poprzez zapalenie, aż do marskości i raka wątrobowokomórkowego. Nadużywanie alkoholu powoduje przeciążenie komórek wątrobowych toksycznymi metabolitami, co prowadzi do uszkodzenia błon komórkowych, zaburzeń metabolicznych i przewlekłego zapalenia. Pierwszym etapem jest stłuszczenie wątroby, które cechuje się bezobjawowym nagromadzeniem tłuszczu w hepatocytach. Wraz z kontynuacją picia dochodzi do aktywnego alkoholowego zapalenia wątroby – pojawiają się bóle w prawym podżebrzu, żółtaczka, spadek masy ciała, gorączka. W każdym stadium możliwe jest uszkodzenie naczyń wątrobowych i rozwój zwłóknienia, prowadzący do marskości. Marskość alkoholowa manifestuje się powikłaniami: wodobrzusze, żylaki przełyku, encefalopatia, zwiększone ryzyko raka wątrobowokomórkowego. Przebieg alkoholowych chorób wątroby może być szybszy niż w innych postaciach uszkodzeń, zwłaszcza przy dodatkowych czynnikach ryzyka (wirusy, otyłość, cukrzyca). Leczenie polega przede wszystkim na całkowitej abstynencji od alkoholu, wsparciu dietetycznym, witaminowym, leczeniu powikłań oraz konsultacji psychologicznej. W ciężkich przypadkach rozważany jest przeszczep wątroby, aczkolwiek wymaga on spełnienia rygorystycznych kryteriów abstynencji i oceny ryzyka nawrotu uzależnienia. Czynna edukacja, profilaktyka i wsparcie są kluczowe w ograniczaniu zachorowań i powikłań.